MMSE-K(한국판 간이정신상태 검사)

1. 검사 개요

MMSE-K는 12개 항목으로 구성된 설문지입니다. 지남력, 기억력, 주의 집중 및 계산, 언어기능, 이해 및 판단력의 변화를 진단하기 위한 평가로 신체적인 변화가 아닌 인지기능의 변화에 대해 초점을 맞춘 것입니다. 간이 검사로써 상세한 인지기능 평가를 위해서는 전문적 진단 검사를 시행하는 것이 적절합니다.

본서에서는 인지훈련 전, 후의 인지기능 유지, 악화에 대한 약식 검사로써 활용하고자 합니다.

MMSE(간이정신상태평가)

2. MMSE-K 선택 이유(K-MMSE와 비교)

MMSE-K와 K-MMSE의 차이는 언어 영역에 있습니다. K-MMSE의 경우 언어영역에서 무학거나 문맹인 경우 평가가 어려운 부분이 있습니다. 이를 보완하기 위해 MMSE-K가 만들어졌으며 언어영역을 축소하고 이해와 판단 부분을 삽입하여 인지 능력을 평가 할 수 있도록 만들어졌습니다.

3. 진단하기

MMSE-K 평가지

[출처 : '치매진단도구의 표준화', 분당서울대학교병원, 2009년]

4. MMSE-K 채점

[지남력]

1. 시간(0~5점) : 오늘 날짜에 대해서 물으시오. 그리고 빠진 부분에 대해서 다시 물으세요. 맞은 대답에 대해서 점수를 가산하세요. 음력으로 대답해도 정답으로 간주하고, 연도는 간지(예 : 갑자, 을축)로 대답해도 정답입니다.

2. 주소(0~4점) : 주소를 물으세요. 맞는 대답에 대해서 점수를 가산하세요. 주소가 특별시 혹은 직할시인 피검자는 시, 구, 동까지만 질문하고 "여기가 어떤 곳입니까?"(예 : 시장, 학교, 가정집, 병원 등)하고 질문하세요.

3. 장소(0~1점) : 이곳의 이름을 물으세요. 맞는 대답에 점수를 가산하세요.

[기억 등록]

4. (0~3점) : 기억력을 검사한다고 피검자에게 이야기하고, 나무, 자동차, 모자와 같이 서로 관계없는 세 개의 단어를 1초 간격으로 정확하고 천천히 불러주시고 이것을 반복하게 하세요.

첫번째 시행에서 반복하는 것에 대해 점수를 가산하세요. 피검자가 주의를 집중하지 않아서 세가지 모두를 반복하지 못한다고 판단될 때는 전혀 다른 세가지 물건 이름을 똑같이 반복하게 하세요.(예 : 물, 이불, 젓가락) 세 개의 단어를 완전히 따라 할 때까지 반복해서 이야기해 주세요. 6번까지만 반복하세요. 세 개의 단어를 결국 따라하지 못한다면 5번의 [기억회상]은 검사를 하지 마세요.

[기억회상]

5. (0~3점) : 3분 내지 5분 후에 앞에서 이야기한 3개의 단어를 기억해 보라고 하세요.

[주의집중 및 계산]

6. (0~5점) : 100에서 7을 빼라고 하세요. 그 수에서 다시 7을 빼라고 해서 5회 반복하세요. 만약 피검자가 하지 못하거나 하지 않으려고 할 때는 "삼천리강산"을 거꾸로 발음하게 하세요. 올바른 배열에 있는 글자의 수를 점수로 가산하세요.

(예 : "산강천리삼"은 3점, 93-80-73-63-56은 3점)

[언어기능]

7. 이름(0~2점) : 연필과 시계를 보여주고 무엇이냐고 물어보세요.

8. 3단계 명령(0~3점) : 종이 한 장을 피검자에게 주고 정확한 발음으로 한 번만 명령을 하세요. 점수는 정확하게 수행한 각 부분(오른손, 반, 무릎)에 1점씩 가산하세요.

9. 복사(0~1점) : 깨끗한 종이에 각 변이 1인치 정도되는 오각형 두개를 겹치도록 그린 후, 피검자에게 그림을 보면서 똑같이 따라 그리라고 하세요. 10개의 각이 분명하고 2개의 오각형이 겹쳤을 때 1점을 주세요. 떨렸거나 돌아간 그림은 무관합니다.

10. 반복(0~1점) : "간장 공장 공장장"을 읽어준 후 반복하게 하세요. 단지 한 번만 하게 하세요.

[이해 및 판단]

11. (0~1점) : "옷은 왜 빨아서 입습니까?"라고 물으세요. 이에 "깨끗하라고", "더러워서" 등의 위생에 대한 대답을 할 경우 1점을 주세요.

12. 판단(0~1점) : "길에서 타인의 주민등록증을 주웠을 때 어떻게 하면 쉽게 주인에게 돌려줄 수 있겠습니까?"라고 물으세요. 우체국에 관계되는 답변에만 1점을 주세요.

(예 : "우체국", "우편소", "우체부", "우편함", "배달부" 등은 정답이고, "동사무소", "지서", "면장" 등은 오답입니다.)

5. MMSE-K 결과분석

No.	점수	평가
1	20점 이하	중증
2	20-24점	경증
3	24점 이상	정상인지상태~경도인지장애

 

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